常見(jiàn)的耳再造方法有三種：自體肋軟骨耳再造二期直接包埋法、皮膚擴(kuò)張半包法、舒博生物耳支架一次成型法。

　　一、自體肋軟骨耳再造直埋法

　　重建肋軟骨直接埋藏法是指取出一小塊自體軟骨，雕刻成耳朵的形狀，即耳支架，然后將支架置于耳朵的皮膚下。因?yàn)槭亲泽w組織，所以每一層組織都把托槽包得更緊。

　　自體肋軟骨直接埋植耳再造術(shù)：

　　取自己的肋軟骨(第6、7、8肋軟骨)3354，將肋軟骨雕刻成耳支架3354，將耳支架植入耳后皮膚下，縫合3354。第二次手術(shù)，豎起耳朵，塑形，縫合耳后皮膚。

　　自體肋軟骨直接包埋法再造耳的優(yōu)勢(shì)：

　　1.耳再造術(shù)周期短，痛苦小。

　　調(diào)節(jié)過(guò)程短，沒(méi)有皮膚擴(kuò)張環(huán)節(jié)，手術(shù)時(shí)間大大縮短。

　　2.自體肋軟骨做耳支架，不會(huì)被排斥。

　　自制軟骨輔助制作的耳支架，組織相容性好，穩(wěn)定，無(wú)排斥反應(yīng)，觸感真實(shí)，柔韌性好。

　　3.逼真的造型，真實(shí)自然的手感。

　　術(shù)后果基本和真耳一樣，可以揉捏，可以正常佩戴眼鏡。

　　二、自體肋軟骨耳再造皮膚擴(kuò)張法

　　耳再造皮膚擴(kuò)張術(shù)是利用擴(kuò)張后的耳皮膚薄、面積大的特點(diǎn)，提供良好的再造耳皮瓣。利用自體肋軟骨按照健康側(cè)耳的形狀雕刻軟骨支架，在耳廊支架后面疊加一小塊軟骨，使再造耳具有耳甲腔、形態(tài)逼真、立體感強(qiáng)的耳廊形狀。

　　外耳道重建的皮膚擴(kuò)張法主要分為兩類，一類是用擴(kuò)張器進(jìn)行耳再造術(shù)的半包裹法，另一類是全包裹法。

　　皮膚擴(kuò)張半包裹法自體軟骨耳再造術(shù)：

　　半包法耳再造分為三個(gè)階段。第一階段植入50-80ml皮膚擴(kuò)張器，患者住院7天左右。手術(shù)一個(gè)月后注水，一到兩個(gè)月后進(jìn)行二期手術(shù)。

　　第二階段，將胸部肋軟骨雕成耳托，耳托埋在耳后。耳后創(chuàng)面植皮，患者住院13天左右。

　　二期手術(shù)后半年行三期手術(shù)，調(diào)整了殘耳切除、耳屏重建、耳甲腔加深等局部細(xì)節(jié)，住院時(shí)間短。

　　耳再造皮膚擴(kuò)張半包法的優(yōu)缺點(diǎn)：

　　1.重建的耳朵前輪走廊清晰。

　　2.改造后的耳廊滿意度很高。

　　3.再造耳感染和破裂的風(fēng)險(xiǎn)較小。

　　4.再造耳腫脹消退快，厚度與對(duì)側(cè)相近。

　　5.再造耳后植皮面積小。

　　缺點(diǎn)：擴(kuò)張器、皮片、軟骨片需要植入，所以調(diào)節(jié)時(shí)間長(zhǎng)，耳后皮片區(qū)無(wú)光澤。

　　三、耳再造材料舒鉑生物耳支架一次成型法;

　　全包操作可分為三個(gè)階段。與半包手術(shù)不同的是，第二階段，耳后筋膜瓣不抬起，耳支架完全被擴(kuò)張的瓣覆蓋。耳后不需要植皮，但是皮膚擴(kuò)張期比較長(zhǎng)。手術(shù)年齡一般在8歲以后，再造耳厚度較薄，耳后無(wú)色差，只有一條切口線。但缺點(diǎn)是再造的耳朵需要小心保護(hù)，避免刮傷和碰撞。

　　耳再造皮膚擴(kuò)張全包法的優(yōu)缺點(diǎn);

　　優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小，耳廊線條清晰，顏色一致，耳后無(wú)需植皮。

　　缺點(diǎn)：

　　1.支架不包裹筋膜，很容易

　　醫(yī)用生物材料一步成型的優(yōu)點(diǎn)：

　　1.果好

　　外耳輪弧度圓潤(rùn)有彈性，取皮少，乳突區(qū)隱蔽性高，前耳廓走廊清晰，形態(tài)逼真，耳甲腔、外耳道、耳屏等細(xì)微機(jī)制輪廓清晰。

　　2.外觀穩(wěn)定。

　　因?yàn)橹Ъ艿娜犴g性和強(qiáng)度都比肋軟骨好，不容易變形和斷裂。Su-por彈性好，所以手術(shù)耳有彈性，外觀穩(wěn)定。

　　3.更少的創(chuàng)傷和痛苦。

　　不需要取肋軟骨，避免多次手術(shù)的痛苦，一次性塑形，沒(méi)有或沒(méi)有胸部畸形、胸腔出血、氣胸的風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.操作周期短。

　　大幅縮減傳統(tǒng)耳再造手術(shù)時(shí)間，從傳統(tǒng)手術(shù)時(shí)間跨越近一年，變?nèi)跒橐黄?，術(shù)后僅需10-15天即可出院，免去反復(fù)磕碰之苦。

　　5.年齡適應(yīng)面廣。

　　4-70歲可以在學(xué)齡前手術(shù)，軟骨輔助手術(shù)只能在8歲以后手術(shù)。成人軟骨鈣化不能用軟骨輔助支架解決外耳道塑形問(wèn)題。

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