小口擴(kuò)大是為了調(diào)節(jié)小口畸形。微孔分為先天性和獲得性疾病。先天性小眼是由于先天性腭裂發(fā)育異常，重度腭裂完全閉合，比較少見。獲得性小頭畸形是燒傷后嘴周圍疤痕攣縮常見的情況。

　　小口改大手術(shù)的適應(yīng)癥

　　小口意味著口裂太小。先天性小眼是由胎兒發(fā)育障礙引起的，比較少見。后天性小頭畸形多由乳鴿瘢痕攣縮所致，表現(xiàn)為乳鴿處有蹼狀瘢痕。上下嘴唇在門角處粘在一起。嚴(yán)重者伴有唇組織缺失，小眼不僅影響美觀，還會影響說話和進(jìn)食，需要手術(shù)調(diào)節(jié)。當(dāng)愛美人士有自己的審美需求時，先天性小眼可以手術(shù)調(diào)節(jié)。創(chuàng)傷性小頜畸形應(yīng)在疤痕軟化后進(jìn)行調(diào)節(jié)，如果小頜畸形影響進(jìn)食，應(yīng)盡早調(diào)節(jié)。

　　小口改大有哪些手術(shù)方法?

　　一般有兩種手術(shù)方法可以將小口改大，適合不同程度小口畸形的愛美人士。該方法如下：

　　方法1：粘膜辨法。

　　適用人群：主要適用于先天性小頜畸形或口周瘢痕軟化的小頜畸形。

　　術(shù)前設(shè)計(jì)

　　1.確定嘴角點(diǎn)。正常的雛鳥在眼睛水平時，通過瞳孔中點(diǎn)的垂直線與口裂的交點(diǎn)：雛鳥點(diǎn)應(yīng)與對側(cè)雛鳥位置對稱;雙側(cè)口角開大手術(shù)，口角點(diǎn)的確定除了正常位置外，還要與愛美者的臉型相協(xié)調(diào)。

　　2.標(biāo)記切口線。先天性細(xì)紋畸形：細(xì)紋畸形從乳鴿的固定點(diǎn)開始，只標(biāo)出當(dāng)前乳鴿與新U角之間的切口線。

　　手術(shù)程序

　　(1)麻醉。沿著手術(shù)前標(biāo)記的切口線切開皮膚的自然唇型。單邊口角也要用愛美者的下唇劃出一條光滑的唇紅線。

　　(2)沿口裂水平線定點(diǎn)切開，直至切開黏膜。形成橫向“y”形切口。將粘膜瓣與粘膜下層急劇分離，將上下粘膜瓣翻出口腔，用3-O絲線與唇紅緣處的皮膚進(jìn)行間歇縫合。將頂部的三角形粘膜瓣翻至外側(cè)，并將其縫合成新的口角。注意新形成的口角要鈍，與健側(cè)對稱。

　　方法2：皮片移植法。

　　適應(yīng)人群：主要適用于口周瘢痕攣縮導(dǎo)致的口腔畸形。

　　手術(shù)程序

　　1.根據(jù)穿過瞳孔的垂直線，確定口角點(diǎn)，修剪口周組織和黏膜。根據(jù)傷口取上臂全厚皮片，縫合于唇部傷口。打包壓縮。

　　2.麻醉后，去除嘴部周圍的疤痕。釋放收縮的組織并復(fù)位移位的組織。

　　小口大牙的術(shù)后護(hù)理

　　(1)粘膜辨法的術(shù)后護(hù)理

　　1.患者應(yīng)接受3-5天的常規(guī)靜脈注射抗生素。

　　2.術(shù)后1-2天好吃流質(zhì)食物和快熱食。

　　3.手術(shù)后7天可以拆線。

　　(2)皮片移植法的術(shù)后護(hù)理。

　　1.患者應(yīng)接受3-5天的常規(guī)抗生素滴注，以防止感染。

　　2.受試者需要進(jìn)行為期一周的流質(zhì)飲食，以避免大嘴張開造成的傷口開裂。

　　3.手術(shù)后7天拆線。如果有張力，可以間斷拆線。手術(shù)后12天取出皮膚移植片。

　　4.植皮區(qū)要用彈力套加壓3 ~ 6個月。

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