側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)的手術(shù)方法
發(fā)布:2022-06-01 17:27 晴晴 112 評(píng)論 糾錯(cuò)/刪除
側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣是一種用帶蒂軟組織瓣修復(fù)單個(gè)牙齒外露牙根區(qū)的手術(shù)方法。
側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)手術(shù)的醫(yī)療分級(jí)
根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部令(第19號(hào))第—— 《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》號(hào)修訂案第二條的有關(guān)規(guī)定，側(cè)方移位皮瓣手術(shù)屬于美容皮膚科的侵入性調(diào)節(jié)項(xiàng)目，屬于醫(yī)療美容性質(zhì)，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療美容醫(yī)院或設(shè)有醫(yī)療美容科的正規(guī)醫(yī)院實(shí)施。
側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)的手術(shù)方法
1.常規(guī)消毒和麻醉。
2.接收區(qū)域的切口。在后退的齦緣處做一個(gè)V形切口，去除暴露的根面周圍的不良牙齦組織。注意轉(zhuǎn)移的齦瓣的閉合線必須在健康組織上。
3.刮平根部表面。刮除V形切口內(nèi)側(cè)的牙齦組織、病變上皮和肉芽組織，刮除根面沉積物和病變牙骨質(zhì)，磨平根面形成新鮮牙骨質(zhì)面，洗凈晾干。
4.供區(qū)切開術(shù)。在距V形切口1或2顆牙齒處，從牙齦邊緣到唇側(cè)和頰側(cè)的膜狀牙齦形成一個(gè)垂直切口，其寬度約為受體區(qū)域?qū)挾鹊?倍。切口的長(zhǎng)度取決于是否能完全覆蓋暴露的牙根面，切口深度可達(dá)骨膜或骨面。此外，從V形切口至垂直切口始端做一個(gè)內(nèi)斜切口，從齦緣至牙槽嵴頂做一個(gè)水平切口。
5.組織分離。從垂直切口插入骨膜分離器，翻起粘骨膜瓣。
6.將松弛的皮瓣推向外側(cè)患部，覆蓋暴露的牙根面。
7.縫合。用準(zhǔn)備好的齦緣斜面在接收區(qū)域縫合并固定移動(dòng)閥的側(cè)邊緣。
8.牙周咬合調(diào)節(jié)將在受區(qū)和供區(qū)同時(shí)進(jìn)行。
側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)的適應(yīng)癥
1.個(gè)別牙齒的唇側(cè)齦溝，有一些牙根暴露，但區(qū)域狹窄。
2.有很深的單側(cè)牙周袋，甚至進(jìn)入牙槽黏膜。牙周袋內(nèi)壁和上皮受損，不能使用。切除后根面缺少齦瓣。
3.鄰牙牙周組織良好，可供給牙齦粘骨膜瓣。
側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)術(shù)后的處理
術(shù)后5~7天，隨訪，拆線，更換封堵器，直至痊愈。
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