如何判斷遺傳性上瞼下垂？
發(fā)布:2022-05-19 14:36 蠟筆小星 126 評論 糾錯/刪除
抬頭時，兩眼瞼裂徑差超過2 mm或上眼瞼覆蓋角膜超過2 mm，以上任何一種都應(yīng)視為上瞼下垂，根據(jù)上瞼下垂的程度可分為輕、中、重三種。輕度(凹1-2mm)、中度(凹3mm)和重度(凹4mm以上)。
遺傳性上瞼下垂有哪些類型?
單純性上瞼下垂是常見的類型，占先天性上瞼下垂的77%。沒有性別差異。由于提上瞼肌在發(fā)育過程中與上直肌關(guān)系密切，有時上直肌可一起受累。這也是為什么有些患者除了上瞼下垂，還伴有眼球向上運動受限的原因。
臨床表現(xiàn)：不同程度上瞼下垂，無法抬起。如果是輕度，抬頭就只會出現(xiàn)癥狀和體征。重度上瞼下垂部分或完全遮蓋瞳孔，尤其是上瞼下垂的瞳孔。眼瞼光滑而薄，沒有皺紋。為了維持視力，額部肌肉經(jīng)常處于代償性痙攣狀態(tài)，前額皮膚出現(xiàn)橫紋。單眼嚴重上瞼下垂可能導致感覺剝奪性弱視。
上瞼下垂伴其他先天性眼瞼畸形是指先天性上瞼下垂伴上瞼下垂、外眥贅皮、眼距過大。屬于常染色體顯性遺傳，多為雙側(cè)。
臨床表現(xiàn)：患者上瞼下垂不僅縱徑窄，橫徑短，僅20 mm左右，上瞼提肌功能下降，多為重度上瞼下垂。內(nèi)眥贅皮常與下眼瞼形成一線，向上延伸成月牙形，止于上眼瞼的瞼板。眼間距過短是因為內(nèi)眥贅皮導致鼻根處皮膚向外擴張。也可能伴有上直肌或外直肌麻痹。
上瞼下垂有什么癥狀?
1.上眼瞼下移，覆蓋角膜上緣1/5以上的角膜。
2.眼瞼下垂側(cè)的眉毛比健側(cè)高，患側(cè)額頭的皺紋會加深。
3.雙眼皮變淺或消失。
4.先天性上瞼下垂嚴重的患者會伴有弱視。重度上瞼下垂伴上直肌功能障礙或麻痹，影響眼球向上旋轉(zhuǎn)。
5.后天性上瞼下垂患者一般都有其他相關(guān)疾病。比如重癥肌無力引起的上瞼下垂，往往表現(xiàn)為早上癥狀較輕，晚上癥狀較重。動眼神經(jīng)麻痹引起的上瞼下垂可伴有其他外肌麻痹，上瞼提肌損傷收縮引起的上瞼下垂有外傷史。
上瞼下垂是什么病?
先天性上瞼下垂是由于上瞼提肌發(fā)育不全或不完全，或其支配神經(jīng)和神經(jīng)核先天性發(fā)育不全而引起的部分或完全上瞼下垂和瞳孔閉鎖。先天性上瞼下垂的發(fā)病率約為0.12%，可發(fā)生在單眼或雙眼，約75%為單側(cè)。一般來說，眼睛里有一塊肌肉叫做上瞼提肌，上瞼下垂是由于上瞼提肌力量不足而阻礙上眼瞼上提的眼部畸形。上瞼下垂會影響患者的視力，導致弱視和視力受限。
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