有哪些類(lèi)型的上瞼下垂？

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發(fā)布:2022-11-16 17:27 曉曉 141 評(píng)論糾錯(cuò)/刪除

　　上瞼下垂是一種眼病。嚴(yán)重的話(huà)會(huì)影響我們個(gè)人的視力和個(gè)人的美觀。很多人都很苦惱。上瞼下垂一般分為先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂。

　　上瞼下垂是遺傳嗎?

　　先天性上瞼下垂與遺傳有關(guān)。其中很多是常染色體顯性遺傳，少數(shù)是隱性遺傳。主要原因可能是動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌發(fā)育分化不完全。

　　有哪些類(lèi)型的上瞼下垂?

　　單純性上瞼下垂是常見(jiàn)的類(lèi)型，占先天性上瞼下垂的77%。沒(méi)有性別差異。由于提上瞼肌在發(fā)育過(guò)程中與上直肌關(guān)系密切，有時(shí)上直肌可一起受累。這也是為什么有些患者除了上瞼下垂，還伴有眼球向上運(yùn)動(dòng)受限的原因。

　　臨床表現(xiàn)：上眼瞼下垂，無(wú)法抬起，程度不一。如果是輕度，抬頭就只會(huì)出現(xiàn)癥狀和體征。重度上瞼下垂部分或全部遮蓋瞳孔，特別是上瞼下垂，眼瞼皮膚光滑薄，無(wú)皺紋。為了維持視力，額部肌肉經(jīng)常處于代償性痙攣狀態(tài)，前額皮膚出現(xiàn)橫紋。一只眼睛嚴(yán)重上瞼下垂，有感覺(jué)剝奪性弱視的可能。

　　上瞼下垂伴其他先天性眼瞼畸形是指先天性上瞼下垂伴上瞼下垂、外眥贅皮、眼距過(guò)大。屬于常染色體顯性遺傳，多為雙側(cè)。

　　臨床表現(xiàn)：患者上瞼下垂不僅縱徑窄，橫徑短，僅20 mm左右，上瞼提肌功能下降，多為重度上瞼下垂。內(nèi)眥贅皮常與下眼瞼形成一線，向上延伸成月牙形，止于上眼瞼的瞼板部。眼間距過(guò)短是因?yàn)閮?nèi)眥贅皮導(dǎo)致鼻根處皮膚向外擴(kuò)張。也可能伴有上直肌或外直肌麻痹。

　　造成上瞼下垂的原因有哪些?

　　1.先天性發(fā)育不良先天性上瞼下垂與遺傳有關(guān)，多為上瞼提肌發(fā)育不良或支配其的神經(jīng)發(fā)育不良。

　　2.眼外傷手術(shù)引起的提上瞼肌損傷或手術(shù)損傷，或穆勒動(dòng)眼神經(jīng)損傷，通常發(fā)生在外傷或手術(shù)的同側(cè)。

　　3.神經(jīng)病導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)疾病。大部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的上瞼下垂是大腦中支配眼肌的神經(jīng)源性疾病。如一些腦外傷、腦腫瘤、多發(fā)性硬化、核上病變、霍納綜合征等。

　　4.肌肉系統(tǒng)疾病重癥肌無(wú)力、眼肌麻痹、肌強(qiáng)直等?？赡茴?lèi)似于提上瞼肌，從而表現(xiàn)出上瞼下垂的癥狀。

　　5.隨著年齡的增長(zhǎng)，眼部組織的退化多是由于上瞼提肌腱膜變薄，上瞼提肌之間斷裂，導(dǎo)致上瞼下垂。

　　遺傳性上瞼下垂的原因是什么?

　　遺傳因素引起的上瞼下垂原因復(fù)雜，可分為肌源性或神經(jīng)源性。肌源性是指提上瞼肌發(fā)育不全或缺損，神經(jīng)源性是指中樞和周?chē)窠?jīng)的發(fā)育障礙。

　　上瞼下垂診斷步驟：

　　第一步：醫(yī)生檢查病人是否有出生時(shí)的癥狀，眼睛外傷或眼睛手術(shù)后的癥狀等。

　　第二步：醫(yī)生檢查病人是否有額頭皺紋加深和眉毛上揚(yáng)的癥狀。

　　第三步：眼睛和身體檢查。

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