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唇腭裂修復手術是什么做的？

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發(fā)布:2022-11-11 17:44 蠟筆小星 135 評論 糾錯/刪除

　　1、定點

　　確定上唇表面解剖的基本點。常用的基本點有7個，穴位1在對側唇峰;2在人與人之間的低谷;3在患唇高點，1 ~ 2=2 ~ 3;4、唇裂兩側鼻底結上6點，至鼻小柱4點和至鼻翼內緣6點之和等于對側鼻孔寬度;5在對側鼻孔中點;7.重點是患唇由厚到薄發(fā)紅的地方。除了以上基本點，根據(jù)不同的修復方式，還需要增加固定點，進行不同的修復。

　　2、分離

　　如果鼻底裂較寬，縫合張力較大，應先分離牙槽溝，降低張力。先在唇紅兩側做一個縫合牽引，打開嘴唇，然后在牙槽溝唇側做一個黏膜切口，用刀柄緊貼骨膜向上分離;患側的分離范圍大于健側。有時需要將分離延長至鼻翼和基底，使頰部軟組織得到充分釋放，縫合后無張力。然后用120萬腎上腺素鹽溶液的小紗布塞住，按壓止血。如果裂縫很窄，就沒有必要分離到這個平面。

　　3、切口

　　先用唇夾壓住裂隙兩側的上唇止血，然后用尖刀沿指定的劃線方向自下而上斜切全層，留下略多于皮膚的粘膜。然后分離皮膚、肌肉和粘膜。保留切開的紅唇，修復唇珠。

　　4、肌肉層的分離和縫合。

　　將肌層與皮膚和粘膜下層分離，在鼻小柱和鼻翼，基部切開，分成2 ~ 3個三角形肌瓣。然后將三角肌瓣重疊縫合。首先在鼻小柱根部縫合外側上三角瓣，在紅唇上方縫合下三角瓣，使口輪匝肌完全復位。

　　5、縫合

　　按照設計好的切口，先縫合黏膜，在口腔側縫好結，再從上至下十字繡肌肉層。然后用3-0 ~ 5-0尼龍單絲或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。后做一個Z形的唇紅縫線，避免直線縫線造成的淺唇紅裂。切除唇紅過渡部分，然后嵌入三角瓣增加唇紅厚度，使上唇厚度均勻對稱，后切除多余組織。

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