上瞼提肌縮短術(shù)是什么手術(shù)?怎么做的？

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發(fā)布:2022-03-29 10:31 曉曉 134 評(píng)論糾錯(cuò)/刪除

　　我們?nèi)フ螘r(shí)經(jīng)常聽到上瞼提肌縮短這個(gè)詞。提上瞼肌縮短術(shù)是一種能改良輕中度上瞼下垂的手術(shù)，適用于部分性上瞼下垂。

　　上瞼提肌縮短術(shù)是什么手術(shù)?

　　上瞼提肌縮短術(shù)是上瞼下垂常見的矯正手術(shù)之一，主要采用上瞼組織打，切口，分離去除部分組織，再縫合縮短收縮上瞼提肌的手術(shù)方法。讓先天性中度和輕度上瞼下垂的人有更生動(dòng)的眼睛，不再患小眼睛。

　　定義：一般我們稱之為上瞼下垂，是由于上瞼提肌力量不足引起的，一般分為輕度、中度和重度。

　　判斷標(biāo)準(zhǔn)：直視前方時(shí)，如果眼瞼邊緣覆蓋瞳孔上緣，這種情況屬于輕度;如果瞳孔的上三分之一被遮住，則說(shuō)明情況中等。如果有一半的學(xué)生被覆蓋，情況就嚴(yán)重了。

　　上瞼提肌縮短術(shù)的適應(yīng)證：

　　縮短提上瞼肌的適應(yīng)癥為輕中度先天性上瞼下垂，提上瞼肌仍有一定功能(不適合重度上瞼下垂，但重度上瞼下垂一般小于5mm)。此外，提上瞼肌也適用于獲得性腱膜。

　　上瞼提肌縮短術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

　　雙眼皮肌肉提升手術(shù)不會(huì)復(fù)發(fā)。雙眼皮的提肌不能反彈或衰退的主要原因是雙眼皮的提肌是上瞼提肌組織的改變，不能*恢復(fù)，所以雙眼皮的提肌之后不會(huì)反彈

　　上瞼提肌縮短術(shù)怎么做的?

　　首先，根據(jù)重瞼成形術(shù)的方法設(shè)計(jì)了一條新的重瞼切口線。標(biāo)準(zhǔn)雙眼皮寬處雙眼皮線中、內(nèi)三分之一交界處)應(yīng)為6 ~ 8 mm根據(jù)患者眼部形態(tài)，在原畸形雙眼皮的切口線下設(shè)計(jì)新的雙眼皮形(平行、扇形或半月板)，根據(jù)情況處理原雙眼皮線切口的痕跡。如果皮膚松弛，手術(shù)切口的疤痕可以和多余的皮膚一起去除，前提是上瞼不外翻。

　　1.使用5ml 2%利多卡因、5ml生理鹽水和0.1mg 1.1m腎上腺素在上瞼板前進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。

　　2.沿著新雙眼皮線切割皮膚，根據(jù)上眼瞼皮膚松弛程度確定新雙眼皮線以上皮膚的寬度。

　　3.對(duì)于瘢痕粘連的雙眼皮，應(yīng)去除原有瘢痕，充分松解原雙眼皮線與瞼板間的粘連，將組織層解剖清楚，避免相互粘連。

　　4.找到提上瞼肌并折疊縫合其腱膜(7-0尼龍線)。折疊長(zhǎng)度由眼瞼邊緣不超過(guò)角膜邊緣的程度決定。這種方法使眼瞼邊緣上移，可以改良輕微上瞼下垂和睜眼無(wú)力的現(xiàn)象。

　　5.眼輪匝肌完全分離，向下移動(dòng)到眼瞼板上緣的雙眼皮褶皺處進(jìn)行縫合。

　　6.如軟組織不足，可移植眶隔脂肪等周圍軟組織填充原有雙眼皮凹陷，并用7-0尼龍線固定。這樣既消除了原雙眼皮切口的粘連，又恢復(fù)了原切口下眼輪匝肌的連續(xù)性。

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