發(fā)布:2024-12-29 10:13 胖胖魚 140 評(píng)論 糾錯(cuò)/刪除
1.矯正上瞼提肌縮短后遺癥。
原因:上瞼提肌肌力差,擇期提上瞼肌手術(shù)。
如何處理:明顯的矯正缺陷術(shù)后1-2周即可修復(fù),但術(shù)后早期應(yīng)注意上瞼提肌的震蕩。表現(xiàn)為肌肉力量下降。后期修復(fù)期,建議等待術(shù)后3-6個(gè)月,讓疤痕恢復(fù)軟化。如果上瞼提肌肌力不足,則需要采用新的手術(shù)入路。
2.上瞼提肌縮短后遺癥的過度矯正。
原因:術(shù)中提上瞼肌縮短20%以上,或額肌瓣位置過高。
如何處理:為防止角膜損傷,術(shù)后嚴(yán)重矯正的患者應(yīng)盡早手術(shù)。矯枉過正并不嚴(yán)重,半年后可根據(jù)上眼瞼的位置密切觀察并酌情處理。
3.上瞼提肌縮短后瞼裂未完全閉合。
原因:額肌瓣懸吊和上瞼提肌縮短。
如何處理:如果手術(shù)過程中角膜暴露,風(fēng)險(xiǎn)可以在術(shù)后早期修復(fù)。睡前涂抹眼藥膏,保護(hù)角膜,直至眼瞼閉合不全消失、角膜不外露為止。如果角膜暴露,應(yīng)進(jìn)行矯正手術(shù)。
4.上瞼提肌縮短后的暴露性角膜炎。
原因:瞼裂閉合不完全,淚液分泌減少,術(shù)后倒睫。
處理方法:下眼瞼做冒險(xiǎn),涂抗生素眼膏,戴繃帶鏡片。如果已經(jīng)發(fā)生角膜潰瘍,則需要再次手術(shù),將上眼瞼恢復(fù)到合適的高度,必要時(shí)縫合眼瞼邊緣。
5、上瞼提肌縮短后遺癥導(dǎo)致眼瞼纖毛翻轉(zhuǎn)。
原因:上瞼提肌或額肌與瞼板縫合位置低,導(dǎo)致暴飲暴食、眼瞼內(nèi)翻?;蛘唠p眼皮下唇皮膚過多,吃下唇推動(dòng)睫毛形成倒睫。
如何處理:
A.需要使用注射,重新打開切口,調(diào)整上眼瞼肌或額肌與瞼板的縫合固定位置??p合皮膚切口時(shí),縫線穿過上瞼提肌或額肌深層,以增加雙眼皮和下唇的外翻力。
b、或者去除雙眼皮下唇的皮膚,以縮小雙眼皮下唇的寬度,減少皮膚的堆積。
6.上瞼提肌縮短后結(jié)膜脫垂。
原因:提上瞼肌分離過高或手術(shù)后結(jié)膜組織水腫。
如何處理:如果手術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)膜脫垂,可用2-3對(duì)床墊縫線,用5-0絲線結(jié)扎結(jié)膜穹窿。若術(shù)后早期發(fā)現(xiàn),可同時(shí)應(yīng)用加壓繃帶或2-3對(duì)床墊縫線,結(jié)扎于皮膚切口處。如果脫垂持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可以切除部分脫垂的結(jié)膜組織,但要注意避免損傷顳部上方的淚管開口。
7. 由于上瞼提肌縮短導(dǎo)致上眼瞼滯后。
原因:常出現(xiàn)眼瞼水平張力過低,如各種外眥修復(fù)術(shù)后外眥韌帶脫離等。其他還有穹窿結(jié)膜水腫。
8.縫合時(shí)高位縫線掛在深部組織等。
如何處理:輕度外翻可以觀察并恢復(fù),但嚴(yán)重者需要再次切開調(diào)整。
9.上瞼提肌縮短后眼睛的不對(duì)稱。
原因:術(shù)前設(shè)計(jì)、術(shù)中操作和術(shù)后恢復(fù)可由多種因素引起。
處理方法:根據(jù)原因進(jìn)行修復(fù)。
10、由于上瞼提肌縮短的后遺癥,導(dǎo)致眼瞼邊緣弧度不平滑。
原因:術(shù)前設(shè)計(jì)及手術(shù)不當(dāng)導(dǎo)致眼瞼邊緣弧度不佳或成角畸形。
處理方法:如果是輕微的,可以觀察;如果是輕微的,可以觀察;如果是輕微的,可以觀察。如果明顯,則需要進(jìn)行第二次手術(shù)進(jìn)行調(diào)整。
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