發(fā)布:2024-12-02 20:02 胖胖魚 55 評論 糾錯(cuò)/刪除
提瞼肌手術(shù)適用于雙側(cè)或單側(cè)輕中度先天性上瞼下垂,且提瞼肌仍具有部分功能(抬起上眼瞼)。肌力5mm以上),也可用于獲得性腱膜下垂。
提瞼手術(shù)的原理是什么?
上瞼提肌手術(shù)是通過跗骨后眼輪匝肌和上瞼提肌腱膜之間的鈍性解剖來進(jìn)行的。關(guān)鍵是剪刀可以輕松地從顳側(cè)進(jìn)入,從鼻側(cè)退出。距穹窿約15mm處是眶隔,上瞼提肌附著處。將肌鉗從鼻剪同一平面插入,夾住危險(xiǎn)板邊緣上方2mm處的結(jié)膜、Müller肌和上瞼提肌。剪斷肌肉鉗和跗骨板上邊緣之間的剪刀。用鑷子向下拉動(dòng)肌肉,用棉簽鈍性分離上瞼提肌上方的眼輪匝肌筋膜,使眶隔邊界清晰可見。完全分離眶隔與上瞼提肌之間的粘連。將眼瞼轉(zhuǎn)動(dòng)至復(fù)位位置,將安全板置于眼瞼和上瞼提肌之間,沿眼瞼邊緣切開皮膚和眼輪匝肌7-8mm。
提眼瞼手術(shù)是如何進(jìn)行的?
1、切口:切開皮膚后,稍微分開,在切口下方瞼板前切一條眼輪匝肌,寬度3-5mm。
2、縫合:縮短上瞼提肌的操作過程是在上眼瞼緣中央拉動(dòng)縫合線,將上眼瞼適當(dāng)向下拉,然后沿眼輪匝肌深面向上用鈍器隱形分離眼肌至眼瞼上緣。 5-6毫米,然后用牽開器不斷向上拉動(dòng)切口上唇,包括皮膚和眼輪匝肌,從而暴露瞼板前的提肌腱膜和眶隔及其融合。
3.在提上瞼肌縮短手術(shù)中,可以看到眶隔和提上瞼肌在眼瞼上緣附近融合在一起,形成淺水平凹槽。如果提上瞼肌繼續(xù)回縮,這一點(diǎn)會(huì)更加明顯。
4.沿腱膜,距眼瞼上緣約10mm,可見提上瞼肌表面及水平灰白色控制韌帶。然后,使用鈍頭鉗將上瞼提肌與其控制韌帶分離。需要沿著提上瞼肌表面進(jìn)行分割,使提上瞼肌暴露到佳位置。
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