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開外眼角的方法有哪些？

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發(fā)布:2024-11-22 11:00 胖胖魚 106 評論 糾錯/刪除

一、Von-Ammon開外眼角

1.術(shù)中局部麻醉，外眥角切口，根據(jù)具體的上瞼下垂程度需要擴大切口長度，通過切口插入鈍剪刀，在球結(jié)膜下進行隱形剝離;

2.上下兩側(cè)均剝離至穹窿處。剝離范圍應(yīng)包括整個外眥，使結(jié)膜充分松弛，可無張力地向下拉至外眥傷口處;

3、將球結(jié)膜顳尖縫合至眼角傷口尖角處，其余上下眼瞼緣傷口間斷。

4、利用外眥結(jié)膜進行床墊縫合，從新的外眥結(jié)膜處插入針，將其從距離眼角約4-5cm處的皮膚中拉出，然后用小油紗布扎緊，形成新的外眥結(jié)膜。側(cè)穹頂;

5. 手術(shù) 5-7天后拆線。

注：若球結(jié)膜處于張力狀態(tài)，無法拉動直至外眥與皮膚邊緣接觸時，可將球結(jié)膜剝離至眼角邊緣，沿眼角做弧形切口。眼角邊緣減少張力，更容易拉動外眥。

二、Blascovics開外眼角

1.從外眼角向外向下沿上眼瞼弧度切開皮膚，長度約1cm;

2、再做一個切口db，長1cm，從這個切口的外側(cè)下端到達ad，在兩個切口之間的夾角處形成一個三角形瓣adb;

3、將三角形的adb皮瓣剝離，將皮瓣剪到距三角形0.75cm處;

4、在切口bd的顳緣處做約1cm的皮下隱形剝離，用ad縫合傷口邊緣bd，并將傷口邊緣ab推向鼻子，作為上眼瞼邊緣的延伸;

5.從角部傷口處剝離并釋放球結(jié)膜，并用ab密封三角形底部縫合球結(jié)膜。

注：此方法主要從外眥處延伸上眼瞼，適用于各年齡段先天性內(nèi)眥贅皮、圓眼、輕中度眼裂、重度沙眼或先天性上瞼下垂的患者。

三、Fox開外眼角

1、實際外眥固定點Aa，新外眥固定點b，b點與實際外眥距離為4-6cm;

2、在上眼瞼邊緣弧度下約4mm處做C點，將Aac連接至B點;

3、在上眼瞼緣外四分之一處將眼瞼分為前葉和后葉，將切口向下延伸，將Aa和bc剪至完全剝離，但不超過新外眥點b。

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