發(fā)布:2024-11-14 13:19 胖胖魚 56 評論 糾錯/刪除
先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌發(fā)育不全或不完全,或其支配神經(jīng)和神經(jīng)核先天性發(fā)育不全而引起的部分或完全性上瞼下垂和瞳孔閉鎖。先天性上瞼下垂的發(fā)生率約為0.12%,可發(fā)生于單眼或雙眼,約75%為單眼。一般來說,眼睛里有一塊肌肉叫上瞼提肌。上瞼下垂是由于提上瞼肌力量不足導(dǎo)致上眼瞼無法抬起而引起的眼部畸形。上瞼下垂會影響患者的視力,導(dǎo)致弱視和視力受限。
遺傳性上瞼下垂有哪些類型?
單純性上瞼下垂是常見的類型,占先天性上瞼下垂的77%。沒有性別差異。由于上瞼提肌在發(fā)育過程中與上直肌關(guān)系密切,有時可同時累及上直肌。這也是為什么有些患者除了上瞼下垂外,還伴有眼球向上運動受限的原因。
臨床表現(xiàn):不同程度的上瞼下垂,無法舉起。如果是輕微的,只有抬起頭時才會出現(xiàn)癥狀和體征。嚴(yán)重的上瞼下垂部分或完全覆蓋瞳孔,尤其是上瞼下垂的瞳孔。眼瞼光滑薄,沒有皺紋。為了維持視力,額頭肌肉經(jīng)常處于代償性痙攣狀態(tài),額頭皮膚上出現(xiàn)橫紋。一只眼睛嚴(yán)重上瞼下垂可能會導(dǎo)致感覺剝奪性弱視。
伴有其他先天性眼瞼畸形的上瞼下垂是指伴有上瞼下垂、內(nèi)眥贅皮、眼距過遠(yuǎn)的先天性上瞼下垂。它是常染色體顯性遺傳,多為雙側(cè)遺傳。
臨床表現(xiàn):上瞼下垂患者不僅縱徑窄,橫徑也短,僅20毫米左右。上眼瞼提上瞼肌功能明顯減退,多數(shù)患者有嚴(yán)重的上瞼下垂。內(nèi)眥贅皮常與下眼瞼形成一條線,向上延伸成新月形,終止于上眼瞼的瞼板。兩眼之間的距離短是由內(nèi)眥贅皮導(dǎo)致鼻根部的皮膚向外擴張造成的。也可能存在上直肌或外直肌麻痹。
上瞼下垂有哪些癥狀?
1.上眼瞼向下移動,從角膜上緣開始覆蓋角膜的1/5以上。
2、眼瞼下垂一側(cè)的眉毛比健側(cè)的眉毛高,患側(cè)額頭的皺紋會加深。
3.雙眼皮變淺或消失。
4、嚴(yán)重先天性上瞼下垂的患者會伴有弱視。嚴(yán)重上瞼下垂伴有上直肌功能障礙或麻痹,影響眼球向上旋轉(zhuǎn)。
5、獲得性上瞼下垂患者一般都有其他相關(guān)疾病。例如,重癥肌無力引起的上瞼下垂往往在早上癥狀較輕,晚上癥狀較嚴(yán)重。動眼神經(jīng)麻痹引起的上瞼下垂可伴有其他外部肌肉的麻痹,上瞼提肌損傷收縮引起的上瞼下垂有外傷史。
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