上瞼下垂是一種眼部疾病。嚴(yán)重的時候會影響我們個人的視力和個人的美觀。很多人都很苦惱。上瞼下垂一般分為先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂。

上瞼下垂會遺傳嗎?

先天性上瞼下垂與遺傳有關(guān)。常染色體顯性遺傳和少數(shù)隱性遺傳。主要原因可能是動眼神經(jīng)或上瞼提肌發(fā)育分化不完全。

導(dǎo)致上瞼下垂的原因有哪些?

1、先天性發(fā)育不良先天性上瞼下垂與遺傳有關(guān)，主要是由于上瞼提肌或控制它的神經(jīng)發(fā)育不良所致。

2.眼外傷手術(shù)引起的提上瞼肌損傷或手術(shù)損傷，或Muller動眼神經(jīng)損傷，通常發(fā)生在外傷或手術(shù)的同側(cè)。

3、神經(jīng)病變導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)疾病。大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病都會導(dǎo)致上瞼下垂，這是一種神經(jīng)源性大腦疾病，支配眼部肌肉。如腦外傷、腦腫瘤、多發(fā)性硬化癥、核上性病變、霍納綜合征等。

4.肌肉疾病重癥肌無力、眼肌麻痹、肌強(qiáng)直等，可能與上瞼提肌類似，從而表現(xiàn)出上瞼下垂的癥狀。

5、隨著年齡的增長，眼組織的退化，多是由于提上瞼肌腱膜變薄，提上瞼肌之間斷裂，導(dǎo)致上瞼下垂。

遺傳性上瞼下垂的原因是什么?

遺傳因素引起的上瞼下垂的原因很復(fù)雜，可分為肌源性或神經(jīng)源性原因。肌源性起源是上瞼提肌發(fā)育不全或缺陷，神經(jīng)源性起源包括中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)的發(fā)育障礙。

眼瞼下垂診斷程序

第一步：醫(yī)生檢查患者出生時是否有癥狀，是否有眼部外傷或眼科手術(shù)等。

第二步：醫(yī)生檢查患者是否有額頭皺紋加深、眉毛上揚的癥狀。

第三步：眼睛和身體檢查。

遺傳性上瞼下垂有哪些類型?

單純性上瞼下垂是常見的類型，占先天性上瞼下垂的77%。沒有性別差異。由于上瞼提肌在發(fā)育過程中與上直肌密切相關(guān)，因此有時上直肌可能一起受累。這也是為什么有些患者除了上瞼下垂外，還伴有眼球向上運動受限的原因。

臨床表現(xiàn)：不同程度的上瞼下垂，眼瞼無法抬起。如果是輕微的，只有抬起頭時才會出現(xiàn)癥狀和體征。嚴(yán)重的上瞼下垂部分或完全覆蓋瞳孔，尤其是上瞼下垂的瞳孔。眼瞼光滑薄，沒有皺紋。為了維持視力，額頭肌肉經(jīng)常處于代償性痙攣狀態(tài)，額頭皮膚上出現(xiàn)橫紋。一只眼睛嚴(yán)重上瞼下垂可能會導(dǎo)致感覺剝奪性弱視。

伴有其他先天性眼瞼畸形的上瞼下垂是指伴有上瞼下垂、內(nèi)眥贅皮、眼距過遠(yuǎn)的先天性上瞼下垂。它是常染色體顯性遺傳，多為雙側(cè)遺傳。

臨床表現(xiàn)：上瞼下垂患者不僅縱徑窄，橫徑也短，僅20毫米左右。提上瞼肌功能明顯減退，大多數(shù)患者有嚴(yán)重的上瞼下垂。內(nèi)眥贅皮常與下眼瞼形成一條線，向上延伸成新月形，終止于上眼瞼的瞼板。兩眼之間的距離短是由內(nèi)眥贅皮導(dǎo)致鼻根部的皮膚向外擴(kuò)張造成的。也可能存在上直肌或外直肌麻痹。

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